BCP対策

課題/トレンド 有事に対応できない「形だけ」のBCPの限界

医療機関におけるBCP策定の重要性は徐々に認識されつつあります。しかしながら、日々の業務に追われてBCP策定に時間を割けないといった実情が散見されます。
また、とりあえず策定はしたものの、BCPが実際には機能せず、「形だけ」になってしまっていることや、災害時の指揮命令系統の確立、トリアージ、限られた医療資源の最適配分など、医療機関特有の視点が必要となります。これらの課題を解決し、実効性のあるBCPを効果的に構築するためには、専門的な知識と経験に基づいたサポートが必要です。

課題1
BCP策定の優先順位が低い

多くの医療機関において、BCPの策定に向けた取り組みがなかなか進んでいない理由の一つに、BCP策定の優先順位が相対的に低くなってしまっていることがあげられます。
また、一般的にBCPの策定にはコストと時間がかかるなか、表面的にその投資効果が見えにくいことも理由だといえます。その結果、BCPの策定が後回しになり、災害時の対応力が脆弱なままというリスクが存在し続けることになっています。

課題2
有事の際に機能する実効力があるか不安

BCPを策定してはみたものの、その実効性に不安を抱える医療機関が多いといわれています。厚生労働省が提供している雛形をもとに作成したBCPでは、単なる「穴埋め」による「形だけ」のものに留まり、実際に機能するのかといった不安があるのが実態ではないでしょうか。
特に問題なのは、「災害時の指揮命令系統が明確でない」「必要な医療資源の確保方法が具体的でない」など、策定したBCPが実践性・具体性を欠くといった場合です。
また、定期的な訓練や見直しが行われていないことで、実効性の検証がなされていない、BCPの内容が職員に十分に浸透していないケースも想定できます。

課題3
災害時の指揮命令系統や役割分担が不明確

多くの医療機関では、BCPを策定しても災害時の指揮命令系統や各職員の役割分担が明確に定められていないことが多いという指摘があります。平時の組織体制をそのまま災害時に適用しようとしても、実際の緊急事態では機能しない可能性があるのです。
特に問題とされているのは、災害対策本部の設置基準や構成メンバーの役割が曖昧なことです。過去の事例では、災害時に役割が重複していたため、指揮系統に空白や乱れが生じたケースが多く報告されています。また、災害時のライフライン確保や設備面での対策が十分でなく、病院機能の維持に不安が多いことも課題の一つです。

課題4
人材不足によって策定や見直しに時間を割けない

そもそも、医療機関の多くは、日常的な業務や他の様々な経営課題への対応に追われ、BCPの策定や更新に十分な時間とリソースを割くことが難しい状況にあります。なかでも事務部門では、人材不足や業務過多が常態化しており、BCPのような非日常的な計画策定に注力することが容易ではありません。
また、院内のリソースだけではBCPの策定に必要な医療、設備、情報システムなどの諸要素について、俯瞰的に整理するスキルが確保できないケースもあります。そのほか、人材不足によって一度策定したBCPの定期的な見直しや更新が後回しにされることも多く、結果としてBCPが現状と乖離することで、実効性を失っていくリスクがさらに高まっているといえます。

解決できる課題